團體會員入會申請表

  • 團體會員:入會費壹仟元,常年會費壹萬元,共計壹萬壹仟元正。
  • 永久團體會員:入會費壹仟元,入會後繳交新台幣貳拾萬元,共計貳拾萬壹仟元正。
  • 會費繳款方式請參閱:
  • 以下欄位標示 「*」 為必填欄位。
* 負責人姓名
性別
* 電子信箱
接收會員帳號密碼通知,電子郵件務必填寫正確!
聯絡電話
職稱
傳真號碼
* 團體名稱
*團體地址
* 團體電話
成立日期 ( 範例格式: 2006/05/07 )
會員人數
證照字號
發證機關
業務項目
* 上傳繳費收據影本 (檔案格式: *.jpg、*.png、*.gif ,檔案大小 < 1MB)
申請日期 2017-06-24
* 圖形驗證碼  
申請表送出前請再次檢查輸入資料是否正確?申請表經學會審核無誤後,學會將 EMAIL 寄發會員審核通知。